各種問診票ダウンロード
プリントアウトしてご記入の上、初診当日、受付に保険証とともにお出しください。
可能な方は、入力後、メールにて事前に送信頂いても結構です。
当日の受付がスムーズに行えます。
| １. レーザー脱毛 光脱毛 男女共通 問診票 |
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| ２. 多毛症外来 問診票
症状、希望により採血致します。（保険適用） |
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| ３. 肌治療 問診票
（シミ、シワ、にきび、アンチエイジング等の美肌治療、
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| モザイク 治療用 問診票
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| ４. ハイドロキノン、トレチノイン問診票
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| ５. 頭髪、脱毛症外来 問診票
（ミノキシジル外用、内服、プロペシア処方の方含む） |
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| ６. ED外来問診票 ED(勃起不全・勃起障害）専門外来
バイアグラ レビトラ シアリス 処方 |
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７. 一般外来 （耳鼻科、眼科、内科、皮膚科） |
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| ８.点滴・注射 美容・美肌・アンチエイジング・色素沈着（シミ、クマ）肝斑・健康管理・滋養強壮 |
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