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1:円形脱毛症の形態:
初めはパッチ状に起こることが多く、毛髪に限らず、体毛にも脱毛を起こすことがあるが見逃されやすい、またこの脱毛は一過性のことが多いが、時として再発を繰り返し範囲を拡大し、また長期間持続することもあります、付随する症状として爪の横溝が認められることがあります。
2:原因
毛包に対する、Tリンパ球を介した一種の自己免疫疾患と考えられています、攻撃を受けた毛包は休止期に入り、約3ヶ月後に脱毛を起こします。
この自己免疫は通常の休止期への移行で見られる免疫反応と違い、ターゲットが幹細胞やメラノサイトにまで及ぶことが多い。
自己免疫を起こす要因としては、自己と非自己の識別機構の障害であるが、このこと自体の原因は確定されてません。
3:症状
@ 単発型、多発型
A 蛇行状脱毛症 (後頭部、側頭部の毛の生え際)
B 全頭脱毛症
C 汎発性脱毛症・・・頭部以外に眉毛、まつげ、陰毛などの体毛が脱毛したもの
4:治療
まず自己免疫障害の原因として、各種免疫機能検査、ウイルス抗体価、寄生虫感染の有無等の検査が必要である。
又、ストレスや過労の重積などが誘因となることも多く、ストレスや過労を避ける生活習慣を行う事が重要である。
円形型脱毛症になる事によって、精神的なストレスが多大な負担になる事があり精神的or神経的なケアも重要である。
治療:軽症例
@ 副腎皮質ステロイド外用剤
A 塩化カルプロニウム液の外用
B ミノキシジルの外用
C SODaseの外用
D セファランチン内服薬、各種ビタミン治療薬、グリチロン剤 抗アレルギー剤
E 成長ホルモン療法
F 甲状腺ホルモン療法
G 症例症状により、各種カクテル液の外用剤
:難治症例 上記@〜Gに加えて
@ 副腎皮質ステロイド剤内服治療 副腎皮質ステロイドの局所注入
A 副腎皮質ホルモン点滴静注療法 パルス療法
B 雪状炭酸圧抵療法
C 液体窒素療法
D PUVA療法
E LED光線力学療法・・・・幹細胞をターゲットにした光線力学治療
F 局所免疫療法・・・・SADBE療法 DPCP療法
G 免疫抑制剤投与
H アクシダーム治療器を使用した各種薬剤の頭皮への多量導入療法。
I プロペシア投与
J 高濃度ミノキシジル外用